单从痣的大小来看，直径大于5~6mm的痣恶变可能性高，这时就需要手术切除。但手术切除的指征并不只有痣的大小，还包括痣的部位、痣的性质等。具体分析如下：

1.痣的大小：从痣的大小来看，直径大于5~6mm的痣需要手术切除，因为直径大于5~6mm的痣恶变的可能性更高，不及早切除可能会形成黑色素瘤和基底细胞癌。

12痣的部位：一般来说，发生在摩擦部位的痣需要进行手术切除，比如口唇周围、阴部、腰腹部、手掌、足底部等，有的男士长在一些胡子处或者经常要碰到的地方，这些反复的摩擦刺激可能会刺激痣发生变化，使痣的恶变可能性更高。

3.痣的性质：如果这个痣短期之内变大，或是突然突出于皮肤表面，并出现瘙痒、破溃等症状，都需要及时到医院就诊，可能需要手术的切除。从外观看，如果痣不是中心对称的，意味着痣细胞向外不对称生长，那么它就可能有恶性的变化；如果痣边界不规则，像地图的边界一样，边缘犬牙交错，也说明痣细胞向外不规则生长；如果痣的颜色加深或变浅，或者呈现深浅不一，中间深，边缘一圈浅，或者先变深又消退变浅，这常常见于恶变的黑色素细胞处于快速生长和自身免疫细胞对其杀伤的过程，对这些恶变可能性高的痣就应该及时手术切除。