怀孕初期有脏东西排出，可能是生理因素、先兆性流产、宫外孕所致。

1、正常现象：孕妇怀孕初期由于体内激素不足，会导致阴道少量出血，从而出现怀孕初期有脏东西排出的情况。这种情况属于正常现象，孕妇不需要进行特殊处理，定时观察即可。

2、先兆性流产：孕妇怀孕期间剧烈运动，会引起子宫收缩痉挛，导致先兆性流产。一般临床上会出现阴道出血的症状，可表现为怀孕初期有脏东西排出，有时还伴有腹痛、腰酸等症状。孕妇可以在医生的叮嘱下使用药物进行治疗，比如黄体酮、地屈孕酮等药物。

3、宫外孕：宫外孕是指受精卵着床在宫腔之外的一种疾病。患者有时在怀孕初期会怀孕初期有脏东西排出的情况，同时还伴有面色苍白、撕裂样下腹部疼痛等症状。患者应及时进行手术治疗，常见的手术为腹腔镜手术。